حموضة البول (pH): المعدل الطبيعي ومعنى البول الحمضي أو القلوي

تقيس حموضة البول (pH) مدى حمضية البول أو قلويته. ويميل البول عادة إلى الحموضة الخفيفة، ويتغير بحسب ما تأكله، وبحسب طريقة تعامل جسمك مع الأحماض، وأحياناً بسبب الالتهاب. والقراءة الواحدة لا تقول الكثير بمفردها، وتظهر قيمتها حين ينظر الطبيب في حصى الكلى أو التهاب المسالك البولية أو توازن الأحماض في الجسم.

ماذا يقيس التحليل

يمتد مقياس pH من الحمضي (الأرقام المنخفضة) إلى القلوي (الأرقام المرتفعة)، والرقم 7 هو المتعادل. والمقياس لوغاريتمي، لذلك فالفروق الصغيرة مهمة: فارق 0.1 يعني زيادة تقارب 25% في أيونات الهيدروجين.

ينتج الجسم أحماضاً كل يوم من عمليات الأيض الطبيعية، وتنقلها الكليتان إلى البول كي يبقى الدم ضمن نطاق ضيق، بين 7.35 و7.45 تقريباً. ولهذا تتأرجح حموضة البول بينما لا تكاد حموضة الدم تتغير. فالنظام الغذائي القليل الكربوهيدرات والغني بالبروتين، مثلاً، يخفض حموضة البول ويغيّر جوانب أخرى من كيمياء البول، مع تغير ضئيل جداً في حموضة الدم. فحموضة البول قراءة لما تتخلص منه الكليتان، وليست مقياساً لمدى حمضية الجسم.

المعدل الطبيعي

ليس لقيمة pH وحدة قياس، وتُقرأ على شريط تحليل البول بخطوات قدرها 0.5.

حموضة البول (pH)	كيف تُقرأ عادة
4.5 إلى 8.0	المدى الذي يمكن أن يبلغه البول، وتذكر MedlinePlus أن الطبيعي من 4.6 إلى 8.0
5.5 إلى 6.5	حيث يستقر البول في الغالب، حمضي قليلاً
قرب الطرف المنخفض	أكثر حمضية: وجبات غنية بالبروتين، أو تجويع، أو بعض اضطرابات توازن الأحماض
قرب الطرف المرتفع	أكثر قلوية: وجبات غنية بالنباتات، أو بعض الالتهابات، أو بعض أمراض الكلى والأدوية

والشرائط عملية لكنها ليست دقيقة. ففي دراسة قارنتها بقطب كهربائي مخبري لقياس pH على بول طازج، ابتعدت قرابة قراءة من كل 4 قراءات بالشريط بأكثر من 0.5 عن القيمة الحقيقية، وكان الشريط يميل إلى المبالغة في الطرف القلوي والتقليل في الطرف الحمضي. وتختلف المعدلات والطرق بين المختبرات، لذلك فالمعدل المطبوع في تقريرك هو المرجع الذي تُقرأ عليه النتيجة.

إلامَ تشير النتيجة المرتفعة (القلوية) عادة

غالباً إلى الطعام. فالوجبات الغنية بالفواكه والخضروات ومنتجات الألبان غير الجبن ترفع حموضة البول، وكذلك الأطعمة الغنية بالسترات. ومن الأسباب الأخرى التي ينظر فيها الأطباء:

• التهاب المسالك البولية ببكتيريا تفكك اليوريا، مثل المتقلبة (Proteus).
• الحماض الأنبوبي الكلوي من النوع 1 (البعيد)، وفيه لا تستطيع الكليتان نقل الحمض إلى البول كما ينبغي.
• القيء، أو سحب السوائل من المعدة.
• الفشل الكلوي.
• أدوية ومستحضرات مثل الأسيتازولاميد وسترات البوتاسيوم أو الصوديوم وبيكربونات الصوديوم والإكثار من مضادات الحموضة.

والبول القلوي يساعد على تكوّن حصى فوسفات الكالسيوم وحصى الستروفيت المرتبطة بالالتهاب. وإن اشتبه الطبيب في التهاب، فإنه ينظر عادة في بقية نتائج تحليل البول وفي مزرعة البول. أما إن كان توازن الأحماض في الجسم موضع تساؤل، فالخطوة التالية عادة تحليل غازات الدم وكيمياء الدم، وأحياناً اختبار تحميل الحمض، فالعلامة المميزة للحماض الأنبوبي الكلوي أن البول لا ينخفض تحت pH 5.5 حتى بعد صيام ليلة كاملة وتناول جرعة من الحمض.

إلامَ تشير النتيجة المنخفضة (الحمضية) عادة

غالباً إلى الطعام أيضاً. فالسمك واللحوم والجبن والوجبات الغنية بالبروتين عموماً تخفض حموضة البول، وكذلك الفواكه الحمضية مثل التوت البري. كما يخفضها التجويع والإسهال والحماض الأيضي، مثل الحماض الكيتوني السكري.

ويرتبط البول الحمضي بحصى حمض اليوريك والسيستين وأكسالات الكالسيوم. ولدى من سبق أن أصيب بالحصى، تساعد قيمة pH الأطباء على معرفة نوع الحصى. وقد تقيس العيادات التي تتابع مرضى الحصى قيمة pH على بول طازج بقطب كهربائي، إلى جانب جمع البول على مدى 24 ساعة، لأن الشرائط ليست دقيقة بما يكفي لتوجيه العلاج.

ما الذي يغيّر النتيجة

• الطعام. الفواكه والخضروات ومنتجات الألبان غير الجبن ترفع قيمة pH، بينما تخفضها اللحوم والسمك والجبن.
• التجويع والأنظمة القليلة الكربوهيدرات. النظام الغني بالبروتين والقليل الكربوهيدرات، وكذلك التجويع، يجعلان البول أكثر حمضية.
• الالتهاب. البكتيريا التي تفكك اليوريا تجعل البول أكثر قلوية.
• الأدوية. يرفعها الأسيتازولاميد ومستحضرات السترات والبيكربونات والإكثار من مضادات الحموضة، ويخفضها الميثينامين. كما تُذكر مدرات البول الثيازيدية وكلوريد الأمونيوم بين ما يؤثر في النتيجة.
• الوقت. يجب تحليل البول وهو طازج، فإذا تُرك معرضاً للهواء فقد ثاني أكسيد الكربون وارتفعت قيمة pH، وأي تأخير يزيد على ساعتين يقلل موثوقية تحليل البول.

الاستعداد للتحليل

لا يحتاج تحليل البول إلى صيام، لكن إن أُخذت في الزيارة نفسها تحاليل دم تتطلب الصيام فاتبع تعليماتها. وتناول طعامك المعتاد المتوازن لعدة أيام قبل التحليل، كي تعكس القراءة نمطك المعتاد لا وجبة استثنائية.

أخبر من يأخذ العينة بكل دواء أو مكمل تتناوله، فبعضها قد يغير النتيجة، لكن لا توقف أي دواء قبل التحليل إلا بتوجيه من طبيبك. وسلّم العينة دون تأخير لتُحلَّل وهي طازجة.

كيف يتعامل معه تحليل كلير

يشمل تحليل كلير تحليلاً كاملاً للبول، وفيه يقيس المختبر حموضة البول (pH) على العينة نفسها التي تُقاس فيها الكثافة النوعية والبلورات، وكثيراً ما تُقرأ معها.

لماذا يهم ذلك في الإمارات

حصى الكلى من أهم الأسباب التي تدفع الأطباء إلى النظر في حموضة البول، والحرارة عامل خطر معروف للإصابة بها. فقد وجد تحليل جامع لنتائج 24 دراسة من خمس قارات، نُشر عام 2020، أن خطر الحصى يرتفع بنحو 10% مع كل زيادة قدرها 5 درجات مئوية في الحرارة اليومية، سواء كانت حرارة الطقس أو حرارة مكان العمل.

وفي الإمارات، أشار استبيان أجرته جامعة الشارقة على 515 بالغاً في أبوظبي ودبي والشارقة وعجمان إلى أن المناخ الحار، خاصة في الصيف، مع قلة شرب الماء، مصدر قلق، ولاحظ أن الأبحاث المحلية عن مدى انتشار الحصى ما زالت محدودة. وربطت دراسة أُجريت في أحد مستشفيات عجمان بين الحصى ومشكلات بولية سابقة والنظام الغذائي، ومنه الأطعمة الدهنية والوجبات السريعة ومشروبات الطاقة. ولم تقس أي من هذه الدراسات حموضة البول، فهي تفسر سبب حضور الحصى في الحديث هنا، لا معنى قراءة بعينها.

تحاليل ذات صلة

تُقرأ حموضة البول مع الكثافة النوعية، التي تبيّن مدى تركيز البول، ومع البلورات، لأن بعض أنواعها يرتبط بالبول الحمضي وبعضها بالبول القلوي. وتبيّن الكيتونات في البول ما إذا كان الجسم يحرق الدهون للحصول على الطاقة، وهي من الحالات التي يصبح فيها البول أكثر حمضية، بينما تبيّن البيكربونات / ثاني أكسيد الكربون الكلي في تحاليل الدم توازن الأحماض في الجسم نفسه. ولمعرفة ما يتضمنه التحليل الشامل، اقرأ تحليل دم شامل في دبي: ما الذي تتوقعه.

لماذا تزداد قيمة النتيجة مع الوقت

تتغير حموضة البول مع الوجبات، لذلك فالقراءة الواحدة لقطة من لحظة واحدة، وقيمتها تظهر مع الوقت. فلدى من يتكرر لديهم تكوّن الحصى، قد تتابع العيادات قيمة pH مرات متعددة، وأحياناً بقراءات تؤخذ في المنزل، لأن النمط الثابت يقول أكثر من أي شريط منفرد. وحين تنطلق كلير، ستُحفظ كل نتيجة لتحليل البول بتاريخها في حساب صحي واحد إلى جانب ما سبقها.

تفتح كلير أبوابها بقائمة انتظار على clare.health.